健康|降压降脂要趁早 40岁以后恐“有心无力”

更新时间2019-12-01 16:56:25  作者:未知

美国研究:40岁后降低血压和血脂为时已晚

最近发表在《美国心脏协会杂志》上的一项研究引起了轩然大波。研究发现,18岁至39岁之间,当低密度脂蛋白水平达到100毫克/分升或以上时,冠心病的风险增加了64%,而不管老化后(40岁后)的水平如何。

同样,当收缩压达到130mmhg或更高时,与低于120mmhg相比,无论老化后的水平如何,心力衰竭的风险都会增加37%。舒张压达到80毫米汞柱或以上,与低于80毫米汞柱的人相比,心力衰竭的风险增加了21%。

通俗地说,如果你年轻时不控制自己的生活,如果你不积极干预高血压和高脂血症,如果你年老时积极维持生活,你会事半功倍,患冠心病和心力衰竭的风险仍然很高!

来自美国国家健康与营养调查的数据显示,如果中年人和老年人达到“三高”,他们将得到积极的治疗,而年轻人不太注意自己的“三高”。他们可能没有意识到年轻时异常的血压和血脂与未来的冠心病和心力衰竭有关。

年轻人达到三高,通常不会注意。

陪父母去看医生,医生“扣”血压测量

不仅是美国,还有中国。

日前,中山大学第一附属医院血管康复科副主任医师张艳上门拜访。一位老年高血压患者的儿子来给他母亲开药。这个年轻人27岁,看起来有点胖。考虑到他母亲患有高血压,张艳主任建议他也进行血压测量。

起初,这个年轻人非常不情愿,直到张炎主任一再坚持,他才坐下来。测量结果显示,他的收缩压为170毫米汞柱,舒张压为120毫米汞柱,这已经是“高血压”。这个年轻人不太重视这个测量结果。原来,他在单元体检的早期就知道自己有高血压。他说,“我不觉得不舒服。高血压有什么意义?”他也没有进行张艳导演签发的一系列检查。

张艳主任告诉记者这件事时,仍然很难过,甚至有点难过。张艳解释说,患有高血压的年轻人可能没有任何症状或者症状不明显,但这并不意味着高血压不会对身体组织和器官造成损害,这种损害很可能会毫无兴趣地悄悄进行。“我给他做了一系列测试,包括检查他心脏和肾脏的损伤程度。他患冠心病、心肌梗塞和脑梗塞的风险不高。如果他看到30岁的心肌梗塞病人躺在我们病房,30岁或40岁的中风病人躺在神经科,他不会认为我小题大做。”

据统计,高血压不再是中老年人独有的疾病,越来越多的年轻人成为高血压诊所的常客。

高考前,小块脂肪堆积起来降低血压。

在高血压诊所里,不仅有越来越多的年轻人,还有越来越多的学龄儿童,尤其是在高考前,许多小胖孩子会因为高血压来看病。至于这些孩子的父母,张主任经常认真地和他们说话,说:“服用抗高血压药只能暂时通过体检。必须关注儿童的肥胖问题,尽早减肥。”一些研究表明,65%的肥胖儿童成年后会发展成重度肥胖。当他们达到严重肥胖时,仅靠饮食和行为干预很难达到有效的减肥效果。必要时,他们不得不求助于药物甚至减肥手术。如果肥胖儿童不进行干预,心脑血管疾病和代谢相关疾病的发病率将远远高于成年期普通人群。

儿童和年轻人可以通过“减肥”来降低血压和血脂

为什么这么多儿童和年轻人患有高血压?张炎主任解释说,这与我国人口中日益增加的肥胖发生率密切相关。大多数高血压是遗传因素和环境因素共同作用的结果。2012年中国六个城市儿童高血压调查结果显示,肥胖儿童患高血压的可能性是正常体重儿童的4倍。

一项对中国24万成年人的调查显示,超重(体重指数≥24公斤/㎡)的高血压风险是正常体重的3-4倍。超过90%的肥胖患者(bmi≥28 kg/㎡)患有高血压和糖脂代谢紊乱。

生活方式干预是降低血压的有效方法。

对于包括儿童在内的年轻高血压患者,张主任闫希会建议他们尽快开始生活方式干预。年龄范围从18岁到39岁是控制血压和血脂的关键时期。如果他们在这个时候得到很好的控制,他们有望在40岁以后预防心血管疾病。

生活方式干预有很多内容,包括减肥和锻炼。研究表明,减肥越多,血压的改善就越明显。5%的体重减轻可以分别降低收缩压和舒张压3毫米汞柱和2毫米汞柱。另一项后续研究发现,每减轻一公斤体重,收缩压可以降低1毫米汞柱。另一方面,有氧运动可以降低临床血压3.9 ~ 4.1/1.5 ~ 3.9 mmHg(收缩压/舒张压)。持续的生活方式干预非常重要。一旦一种好的生活方式形成,它会让你受益终生。

来源|羊城晚报,羊城学校

正文|羊城晚报记者陈晖通讯员彭福祥

照片|羊城晚报记者陈晖通讯员彭福祥

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